GINECOMASTIA O HIPERTROFIA MAMARIA MASCULINA
¿En qué pacientes se manifiesta esta patología?
La aparición de ginecomastia puede considerarse normal en los grupos de edad de neonatos, pubertad-adolescencia y en la senectud.Las ginecomastias en estos grupos generalmente desaparecen por sí solas en un lapso de tiempo. Cuando se prolongan en el tiempo o bien responden a causas no fisiológicas, es cuando son indicación de tratamiento quirúrgico.
¿Por qué aparece la ginecomastia?
Es un trastorno la mayoría de las veces idiopático, es decir, que no tiene causa alguna, pero en otras ocasiones responde a una patología subyacente que debe ser diagnosticada antes de tratar la ginecomastia de forma quirúrgica, ya que puede existir desde un problema hormonal hasta una enfermedad oncológica que la estén provocando.¿Qué trastornos pueden dar origen a ginecomastia patológica?
Las causas mas frecuentes de ginecomastia no fisiológica son la obesidad, fármacos, alcohol, uso de anabolizantes/antiandrógenos, oncológicas e hipogonadismo.¿Qué tipo de tratamiento tiene?
En los casos patológicos, con alteración psicológica y dolor o tensión persistente en la mama, puede iniciarse un tratamiento farmacológico con andrógenos o antiestrógenos. Cuando la fibrosis del tejido mamario es clara y lleva mas de 1 año de evolución, la mejor opción es la cirugía de la ginecomastia.¿Qué tipo de cirugía se practica para eliminar la ginecomastia?
Los casos quirúrgicos se pueden eliminar mediante resección del tejido mamario hipertrófico de forma aislada o bien asociando una liposucción mamaria, si existe componente graso en la mama. Para las ginecomastia de hasta grado III, es posible hacer la resección mediante una pequeña cicatriz en la parte inferior de la areola. Los grados IV pueden requerir cicatrices adicionales fuera de la areola.¿Requiere ingreso hospitalario?
Normalmente hablamos de un procedimiento ambulatorio. La mayoría de las ginecomastia pueden ser intervenidas y en unas pocas horas abandonar el hospital para marchar a casa.¿Qué tipo de anestesia se requiere?
Lo normal es que se practique una anestesia general, pero en ocasiones puede ser suficiente una anestesia local y sedación intravenosa.¿Cuándo se puede comenzar la actividad normal?
Las primeras dos semanas después de la cirugía es normal notar inflamación, tirantez y algún pequeño dolor en la zona mamaria. En estos momentos es mejor guardar reposo de la zona, evitar los esfuerzos grandes y no practicar deporte. A medida que se produce la cicatrización de la zona, los tejidos van desinflamándose y en unos 20 días se pueden reanudar las tareas habituales e incluso el deporte..¿Siempre se manifiesta en ambas mamas?
No, puede verse solo en una mama y la otra mostrar un aspecto completamente normal. Suele presentarse en alrededor de un 15% de los casos de ginecomastia y no tiene lateralidad.¿Es frecuente la aparición de ginecomastia tras el consumo de esteroides anabolizantes para conseguir mayor masa muscular con el fitness?
Es muy frecuente. Es una de las principales causas de ginecomastia patológica y se suele ver mucho en la consulta dentro del grupo de edad entre los 18 y 35 años. El consumo de estas sustancias provoca hipertrofia glandular y otros trastornos mas graves en el organismo.¿En los casos secundarios a la ingesta de esteroides anabolizantes, la dejar de tomar estos compuestos, puede desaparecer la ginecomastia sin tener que intervenirla?
No es lo frecuente; en casi todos los casos, el tejido hipertrofiado ya no recupera su situación normal y debe ser eliminado quirúrgicamente.Si desea conocer un mayor detalle de estas cirugías, puede consultar nuestra web y nuestro blog. Para una valoración personalizada de su caso le aconsejamos una consulta sin compromiso. Telf. 628 893 3420/ 631 685 440
Dr. José Salvador
Cirugía Plástica y Estética
Quirónsalud Alicante-Torrevieja
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